تب زرد یک عفونت ویروسی است که توسط نوع خاصی از پشه منتشر می شود. این عفونت بیشتر در مناطق آفریقا و آمریکای جنوبی دیده می شود و مسافران و ساکنان آن مناطق را مبتلا می کند.
در موارد خفیف ، تب زرد باعث تب ، سردرد ، حالت تهوع و استفراغ می شود. اما تب زرد می تواند جدی تر شود و باعث ایجاد مشکلات قلبی ، کبدی و کلیوی همراه با خونریزی (خونریزی) شود. تا 50 درصد از افراد مبتلا به نوع شدیدتر تب زرد بر اثر این بیماری می میرند.
هیچ درمان خاصی برای تب زرد وجود ندارد. اما دریافت واکسن تب زرد قبل از سفر به منطقه ای که در آن ویروس شناخته شده است ، می تواند شما را در برابر بیماری محافظت کند.
در طی سه تا شش روز اول پس از ابتلا به تب زرد -دوره کمون - هیچ علائم و نشانه ای را تجربه نخواهید کرد. پس از این ، عفونت وارد یک مرحله حاد و سپس ، در بعضی موارد ، یک مرحله سمی می شود که می تواند زندگی را تهدید کند.
به محض ورود عفونت به مرحله حاد ، ممکن است علائم و نشانه هایی از جمله:
این علائم و نشانه ها معمولاً بهبود می یابند و طی چند روز از بین می روند.
اگرچه ممکن است علائم و نشانه ها به مدت یک یا دو روز پس از مرحله حاد ناپدید شوند ، برخی از افراد مبتلا به تب زرد حاد سپس وارد مرحله سمی می شوند. دوریدر مرحله سمی ، علائم و نشانه های حاد برمی گردند و علائم شدیدتر و تهدید کننده زندگی نیز ظاهر می شوند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
مرحله سمی تب زرد می تواند کشنده باشد.
تب زرد در اثر ویروسی ایجاد می شودمنتشر شده توسط پشه Aedes aegypti. این پشه ها در محل سکونت انسان و در مجاورت آن رشد می کنند که حتی در تمیزترین آب تولید مثل می کنند. بیشتر موارد تب زرد در جنوب صحرای آفریقا و گرمسیری آمریکای جنوبی رخ می دهد.
انسان و میمون معمولاً به ویروس تب زرد آلوده می شوند. پشه ها ویروس را به عقب و جلو بین میمون ها ، انسان ها یا هر دو منتقل می کنند.
هنگامی که یک پشه انسان یا میمونی را که به تب زرد آلوده شده گاز می گیرد ، ویروس وارد جریان خون پشه می شود و قبل از استقرار در غدد بزاقی گردش می کند. وقتی پشه آلوده میمون یا انسان دیگری را گاز گرفت ، ویروس سپس وارد جریان خون میزبان می شود و در آنجا ممکن است باعث بیماری شود.
اگر به منطقه ای سفر کنید که پشه ها ویروس تب زرد را ادامه می دهند ممکن است در معرض خطر بیماری باشید. این مناطق شامل جنوب صحرای آفریقا و گرمسیری آمریکای جنوبی است.
حتی اگر جریان فعلی وجود نداشته باشدبندر انسان آلوده در این مناطق ، به این معنی نیست که شما بدون خطر هستید. این احتمال وجود دارد که جمعیت های محلی واکسینه شده و از این بیماری در امان باشند یا مواردی از تب زرد فقط تشخیص داده نشده و به طور رسمی گزارش نشده است.
اگر قصد سفر به این مناطق را دارید ، می توانید حداقل چند هفته قبل از سفر با واکسن تب زرد از خود محافظت کنید.
هرکسی می تواند به ویروس تب زرد آلوده شود ، اما افراد مسن بیشتر در معرض خطر جدی بیماری قرار دارند.
تب زرد منجر به مرگ 20 تا 50 درصد کسانی که به بیماری شدید مبتلا می شوند ، می شود. عوارض ناشی از مرحله سمی عفونت تب زرد شامل نارسایی کلیه و کبد ، زردی ، هذیان و کما است.
افرادی که از عفونت جان سالم به در می برند در طی چند هفته تا چند ماه به تدریج بهبود می یابند ، معمولاً بدون آسیب قابل توجهی به اعضای بدن. در این مدت یک فرد ممکن است خستگی و زردی را تجربه کند. عوارض دیگر شامل عفونت های باکتریایی ثانویه مانند ذات الریه یا عفونت خون است.
یک واکسن بسیار موثر برای جلوگیری از تب زرد وجود دارد. شناخته شده است که تب زرد در کشورهای جنوب صحرای آفریقا و مناطقی از آمریکای جنوبی وجود دارد. اگر در یکی از این مناطق زندگی می کنید ، در مورد نیاز به واکسن تب زرد با پزشک خود صحبت کنید. اگر قصد سفر در این مناطق را دارید ، حداقل 10 روز ، اما ترجیحاً سه تا چهار هفته ، قبل از شروع سفر با پزشک خود صحبت کنید. برخی کشورها هنگام ورود ، مسافران را ملزم به ارائه گواهی معتبر ایمن سازی می کنند.
یک دوز واکسن تب زرد حداقل 10 سال محافظت می کند. عوارض جانبی معمولاً خفیف ، پنج تا 10 روز طول می کشد و ممکن است شامل سردرد ، تب های درجه پایین ، درد عضلانی ، خستگی و درد در محل تزریق باشد. واکنشهای قابل توجه تر - مانندایجاد یک سندرم مشابه تب زرد واقعی ، التهاب مغز (انسفالیت) یا مرگ - ممکن است رخ دهد ، اغلب در نوزادان و بزرگسالان مسن. این واکسن برای افراد بین سنین 9 ماه تا 60 سال بی خطرترین تلقی می شود.
با پزشک خود درمورد مناسب بودن واکسن تب زرد در صورتی که کودک شما کمتر از 9 ماه است ، اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید (دارای نقص ایمنی نیست) ، باردار هستید یا بالاتر از 60 سال با پزشک صحبت کنید.
علاوه بر تزریق واکسن ، با محافظت از خود در برابر پشه ها می توانید از خود در برابر تب زرد محافظت کنید.
برای کاهش قرار گرفتن در معرض پشه ها:
برای دفع پشه ها با مواد دافع ، از هر دو مورد زیر استفاده کنید:
دافع پوست. محصولات با مواد فعال DEET ، IR3535 یا پیکاریدین محافظت طولانی مدت از پوست را ایجاد می کنند. غلظت را براساس ساعت محافظت مورد نیاز خود انتخاب کنید. به طور کلی ، غلظت های بالاتر ماندگاری بیشتری دارند.
به خاطر داشته باشید که مواد دافع شیمیایی می توانند سمی باشند و فقط از آنها استفاده کنیدمقدار مورد نیاز برای زمانی که در فضای باز خواهید بود. از استفاده از DEET بر روی دستان کودکان خردسال یا نوزادان زیر 2 ماه استفاده نکنید. در عوض ، کالسکه یا پارک بازی نوزاد خود را هنگام بیرون بودن با شبکه پشه بپوشانید.
طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، روغن اکالیپتوس لیمو ، یک محصول طبیعی تر ، همان محافظتی را دارد که DEET در غلظت های مشابه استفاده می شود. اما این محصولات نباید در کودکان زیر 3 سال استفاده شود.
تشخیص تب زرد بر اساس علائم و نشانه ها ممکن است دشوار باشد زیرا در اوایل دوره خود ، عفونت را می توان به راحتی با مالاریا ، حصبه ، تب دانگ و سایر تب های خونریزی دهنده ویروسی اشتباه گرفت.
برای تشخیص وضعیت شما ، پزشک احتمالاً:
اگر تب زرد دارید ، خون شما ممکن است ویروس را خود نشان دهد. در غیر این صورت ، آزمایش خون همچنین می تواند آنتی بادی ها و سایر مواد خاص ویروس را تشخیص دهد.
هیچ داروی ضد ویروسی در درمان تب زرد مفید نبوده است. در نتیجه ، درمان در درجه اول شامل مراقبت های حمایتی در بیمارستان است. این شامل تأمین مایعات و اکسیژن ، حفظ فشار خون کافی ، جایگزینی از دست دادن خون ، تهیه دیالیز برای نارسایی کلیه و درمان هرگونه عفونت دیگر است. برخی از افراد برای جایگزینی پروتئین های خون که لخته شدن را بهبود می بخشند ، از تزریق پلاسما استفاده می کنند.
اگر تب زرد دارید ، پزشک احتمالاً به شما توصیه می کند که در داخل ، به دور از پشه ها باشید ، تا از انتقال بیماری به دیگران خودداری کنید. پس از تب زرد ، تا آخر عمر از این بیماری در امان خواهید بود.
اگر اخیراً از سفر به خارج از کشور برگشته اید و علائم خفیف مشابه علائم تب تب زرد را دارید با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما شدید است ، به یک اورژانس مراجعه کنید یا اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی وجود دارد و می دانید چه انتظاری از پزشک دارید.
لیست زیر سوالاتی را در مورد تب زرد با پزشک خود مطرح می کند. در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید که سوالات بیشتری بپرسید.
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید در مورد آنها عمیقاً صحبت کنیم ، مرور کنیم. پزشک شما ممکن است بپرسد: